มาชี้แจงแล้วค่ะ ช่วยคนจะเป็นแม่คนซื้อgucciที่ไม่เคยใช้ด้วยค่ะ (ย้าย รอ จขกท ชี้แจ้ง)

[Sa_Yuu]

ดิฉันจะบอกหมอว่า ไม่เอาเด็กคนนี้ไว้ คิดได้จากคุณๆทุกคน

3. คุณเองก็ป่วย เป็นโรคที่ไม่สมควรจะมีลูก (ใช่หรือเปล่าคะ? รบกวนคุณหมอ brandname_lover คอนเฟิร์มหน่อยค่ะ ว่าคนที่เป็นโรคนี้ จะติดไปถึงลูกด้วยหรือเปล่า) แต่ก็ยังมีลูก...[/B]
[/COLOR][/B]

อ่า...อันนี้เป็นความเห็นของเราที่อาจจะนอกประเด็นสักหน่อยนะคะ เรื่องการซื้อขายกระเป๋าของ จขกท. เคเองจะไม่ขอพูดถึงก็แล้วกันนะคะ

แต่จะขอพูดถึงกรณีเรื่องการติดเชื้อนิดหน่อยค่ะ...เพราะเคเองก็เป็นหมอ แต่เป็นหมอทั่วไปอยู่นะคะ ยังไม่ได้ไปเทรนเพิ่มเฉพาะทาง แต่ก็พอรู้เรื่องของโรคนี้อยู่บ้าง หากเจ้าของกระทู้ป่วยจริงจะได้นำไปเป็นข้อมูลในการรักษาตัว และลูกน้อยในครรภ์ได้ และเป็นความรู้เพิ่มเติมเล็กๆน้อยๆให้กับเพื่อนๆพี่ๆใน SBN ด้วยค่ะ

เรื่องการเอาเด็กออกในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ เคไม่แน่ใจว่าจะสามารถกระทำได้ไหม เพราะว่าในความเป็นจริงแล้ว...การทำแท้งเป็นเรื่องที่ผิดกฏหมาย...และผิดจรรยาบรรณแพทย์(ยกเว้นทำไปเพื่อเหตุผลทางด้านสุขภาพ เช่นตรวจโครโมโซมในครรภ์แล้วผิดปกติ ตรวจพบว่ามีการติดเชื้อหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ หรือบุตรเป็น hydrop fetalis จากธาลัสซีเมียที่รุนแรงเป็นต้น)

แต่ในกรณีที่มารดาติดเชื้อเอชไอวีนี้ ยอมรับว่ามีโอกาสที่ลูกในครรภ์จะติดเชื้อด้วยได้จริงค่ะ แต่ไม่ใช่เหตุผลที่แพทย์จะทำแท้งให้ เพราะว่าโอกาสที่เด็กจะไม่ติดเชื้อก็มีเช่นกันค่ะและน้อยมากที่จะพบว่าเด็กตายในครรภ์จากการที่มารดาติดเชื้อเอชไอวี
(ส่วนเรื่องที่ใครจะบอกว่าเกิดลูกติดเชื้อตอนเกิดมาแล้วนั้นก็จะกลายเป็นความทุกข์ติดตัวเขาไปอีกในภายหลัง อันนี้ไม่ขอพูดถึงนะคะ...เพราะอย่างที่บอกว่าเราไม่สามารถทราบได้ว่าลูกที่เกิดมาของเขาจะติดเชื้อหรือไม่)

พุดถึงอัตราการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก...ปัจจุบันนี้ด้วยการรักษาที่ก้าวหน้าขึ้นทำให้การติดเชื้อจากแม่สู่ลูกลดลงกว่าแต่กอ่นค่ะ ประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เด็กที่คลอดจากแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับเชื้อไปด้วย โดยการถ่ายทอดเชื้อสู่ลูกนั้นเกิดได้ 3 ทางค่ะ
- ถ่ายทอดขณะที่อยู่ในครรภ์ : หลายคนอาจคิดว่ามันเป็นทางที่ถ่ายทอดมากที่สุด แต่ความจริงแล้วน้อยค่ะ มักจะพบในแม่ที่มีปริมาณเชื้อในร่างกายสูง และภูมิคุ้มกันในร่างกายลดต่ำลงมาก แต่ในแม่ที่ร่างกายแข็งแรง มีภูมิคุ้มกันดี...หรือได้รับยาต้านไวรัสจน CD4 ขึ้นสูงๆแล้วโอกาสก็จะน้อยลงตามไปด้วย แต่ในแม่ที่ไม่เคยได้รับยาต้านมาก่อน...(เช่นไม่เคยทราบมาก่อนว่าติดเชื้อ จนกระทั่งมาตรวจพบตอนตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก หรือติดเชื้อไม่ทันไรก็ตั้งครรภ์ซะแล้ว) ถ้าจำไม่ผิดจะมีการเริ่มให้ยาต้านในมารดากลุ่มนี้ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของอายุครรภ์ค่ะ ซึ่งหากเริ่มยาช้ากว่านั้นผลที่ได้ก็จะน้อยลงไปด้วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องเตือนใจอย่างหนึ่งว่า...ในหญิงที่ตั้งครรภ์ขณะติดเชื้อและยังไม่ได้รับยาต้านมาก่อน ควรจะรีบไปฝากครรภ์โดยเร็วที่สุดเพื่อจะได้เริ่มยาต้านได้ตามกำหนด...เพื่อปกป้องลูกจากการติดเชื้อได้มากที่สุดค่ะ

- ถ่ายทอดขณะคลอด : ระยะที่มีการคลอด...จะเป็นช่วงที่เด็กสัมผัสกับเลือดของมารดามาก มีโอสติดเชื้อได้สูง ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าระหว่างคลอดธรรมชาติหรือผ่าคลอดจะเป็นวิธีที่ลดการติดเชื้อได้ดีที่สุดค่ะ (แต่บางที่ก็เชื่อว่าการผ่าคลอดที่อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ โดยไม่ต้องรอให้มารดามีอาการเจ็บครรภ์คลอด จะเสี่ยงน้อยกว่า)
แต่ที่แน่ๆ...หลังจากที่ลูกคลอดแล้วจะมีการริ่มให้ยาต้านไวรัสกับลูกทันทีทุกราย โดยไม่ต้องรอเจาะเลือดดูว่าเด็กติดเชื้อหรือไม่ และให้ไปจนกระทั่งมั่นใจว่าเด็กจะไม่ติดเชื้อแน่นอน
การเริ่มเจาะเลือดในเด็กจะเริ่มที่อายุ 1- 2 เดือน ซึ่งหากตรวจพบว่าเป็นในระยะนี้ก็จะติดเชื้อแน่นอน แต่ถ้ายังไม่พบเชื้อ...ก็ยังแน่ใจไม่ได้...ต้องเจาะซ้ำอีกครั้งที่อายุ 1 ขวบครึ่ง...หากเจาะครั้งสุดท้ายนี้ก็ยังไม่พบ ก็แสดงว่าไม่เป็นและสามารถหยุดยาต้านได้ค่ะ

- ถ่ายทอดผ่านการให้นมบุตร : อันนี้สำคัญมากค่ะ มารดาที่ติดเชื้อทุกคนต้องห้ามให้นมบุตรเด็ดขาด เพราะถ้าให้ก็จะติดเชื้อแน่นอน...ต้องเลี้ยงด้วยนมผงเท่านั้นค่ะ


ที่พอจะให้ความรู้ได้ก็มีเท่านี้ค่ะ หากคุณติดเชื้อจริง...เคก็ขอเป็นกำลังใจให้และขอให้คุณมีสุขภาพแข็งแรงขึ้นและขอให้ลูกของคุณปลอดภัยค่ะ
แต่หากมันไม่ใช่เรื่องจริง...ก็ถือซะว่าเป็นความรู้ให้คนอื่นแทนละกันค่ะ